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胃总不舒服吗去看看心理医生

生活中,常听到有人说,“胃不舒服”,去医院消化科看,总也看不好。有没有想过,胃肠病也可能需要看心理医生?
    
     由本报专刊部与温州医学院心理学系、温州市心理健康俱乐部联合主办的“心晴行动心理科普讲座”每月一次,迄今已举办十期,前九期都是由心理方面的专业人士主讲,但本月的主讲人却是消化内科的主任医师,原来,消化系统的疾病与心理障碍也有密切关系。
    
     功能性胃肠病是心病
    
     主讲人附一医消化内科主任医师吴建胜认为,现代社会生活节奏加快,精神压力加重,人们的负面情绪如果不能及时排解,非常容易引发胃肠功能方面的疾病,如腹胀、腹痛、便秘等,同时,疾病折磨又会加剧负性情绪。
    
     如果一个人经常感觉想吃,但吃一点就饱胀,或者一激动就要上厕所,经常有嗳气、烧心、腹胀的感觉,有厌食、恶心、排便不畅等症状,但又查不出有肿瘤或消化性溃疡等器质性病变,那就极有可能得了功能性胃肠病。
    
     吴医生告诉大家,腹痛、腹部不适伴排便异常的肠功能紊乱性综合症、功能性消化不良、神经性嗳气、神经性厌食、神经性呕吐、癔球症、习惯性便秘等,都属于功能性胃肠病。
    
     功能性胃肠病与心理的关系十分密切,主要是由于生活、工作压力过重以及离婚、丧偶、生意失败等负面生活事件造成的。据统计,60%的焦虑障碍患者常合并其他疾病,而消化内科就占30.4%。反过来,在胃肠道门诊中,42%~61%的胃肠性疾病患者和70%~80%的肠功能紊乱者,伴有抑郁、焦虑、癔症等精神症状和生理异常倾向。
    
     吴医生特别强调,只有彻底排除器质性疾病,而症状一直持续,才能确诊为功能性胃肠病。
    
     慢性胃病要看心理医生
    
     一位40岁左右的男性,患有胃溃疡2年,始终担心癌变,经治疗后溃疡愈合,但仍感不适,认为病情在加重,为此,每三月做胃镜一次。同时,有失眠,早醒,出汗,心慌,坐立不安,消瘦等症状。后经诊断认为他出现焦虑、抑郁情绪,停胃药,改用抗焦虑药物,2周后症状缓解,4周后胃痛消失,坚持治疗半年后康复。
    
     吴医生说与心理因素相关的胃肠疾病除了功能性胃肠疾病还包括器质性胃肠疾病,如:消化性溃疡、溃疡性结肠炎、慢性胰腺炎、肝炎后综合症等。
    
     如果确诊有心理障碍,那么躯体疾病应与心理障碍的诊治同步进行。
    
     日常治疗中,大家都很容易忽略胃肠病的心理症状。吴医生提醒大家,对医生来说,如果患者存在病史长,主诉离奇,喜告状,进镜困难等情况,则应考虑存在心理疾患的可能;对患者来说,如果对消化性疾病一筹莫展,又有担心、恐惧、过度换气、易激惹、情绪萎靡、话语减少、有睡眠障碍等表现,不妨去看看心理医生,或许会“柳暗花明”。
    
    
    



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